Terapia de fotobiomodulación para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Introducción:

Una cantidad cada vez mayor de investigaciones muestra cómo la fotobiomodulación (PBM), también conocida como terapia con láser de bajo nivel, puede tratar la demencia o la enfermedad de Alzheimer, la lesión cerebral traumática (TBI) y otros trastornos relacionados con la cabeza, como el TDAH. Tratamientos como estos se han utilizado durante varios años para abordar problemas de dolor crónico en pacientes que enfrentan dificultades cotidianas importantes.

Se ha demostrado que la LLLT puede proporcionar alivio de los síntomas del TDAH con un solo tratamiento sin necesidad de intervención farmacéutica. Se han publicado numerosos estudios de casos sobre este tema que describen lesiones cerebrales traumáticas graves y se centran específicamente en la demencia, la enfermedad de Alzheimer y el trastorno de estrés postraumático, lo que sugiere que también puede ser una opción terapéutica eficaz para estas enfermedades.

Todavía estamos empezando a comprender cómo la terapia con láser de baja intensidad afecta la función cerebral. Nuestro trabajo con lesiones traumáticas ha sido reciente. Sin embargo, tres estudios de casos ya han demostrado un gran éxito en trastornos como la demencia y el trastorno de estrés postraumático, lo que indica que también puede ser una opción de tratamiento eficaz para el TDAH.

Fondo:

Las raíces del TDAH aún se están explorando, pero se cree que las variaciones en los niveles de neurotransmisores pueden contribuir a la gravedad de los síntomas. Por ejemplo, la dopamina. Los niveles más bajos de dopamina en el cerebro pueden dificultar que alguien mantenga la atención en una tarea o la complete hasta su finalización porque la dopamina ayuda a la concentración y recompensa al cerebro por terminar las actividades. Se ha teorizado que las proteínas transportadoras de dopamina, que operan para eliminar la dopamina del cerebro, están presentes en mayores cantidades en personas con TDAH como resultado de variaciones genéticas.

Preparativos de estudio:

Este estudio investigará la eficacia de la fotobiomodulación para el TDAH. Los investigadores creen que este tratamiento podría aliviar muchos síntomas asociados con el trastorno, incluida la inquietud y la dificultad para concentrarse. Si tienen éxito, planean publicar su trabajo en una revista académica poco después de finalizarlo. (Ref. Enlace 1)

Este es un hallazgo sorprendente, ya que se han cuestionado las suposiciones tradicionales sobre cómo el TDAH afecta la función cognitiva. Si bien los estimulantes como Ritalin o Adderall mejoran ciertos aspectos del rendimiento del cerebro en tareas específicas, también tienen desventajas, como un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

En 2018 se publicó un nuevo estudio (Ref. Enlace 2) en el que se descubrió que Adderall tiene efectos significativos en los procesos cognitivos, pero mínimos en comparación con otros fármacos. La investigación encontró considerables efectos secundarios negativos, como aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial. También informó cambios positivos relacionados con cambios de humor o sentimientos conflictivos sobre uno mismo debido a ser adicto sin ninguna mejora real en el desempeño laboral.

Método:

La terapia con láser de bajo nivel (LLLT) es una terapia no invasiva que utiliza luz para tratar lesiones y dolor. Funciona dirigiendo rayos rojos y/o infrarrojos cercanos desde dispositivos como láseres y LED (diodos emisores de luz) hacia una parte del cuerpo a la vez. La fotobiomodulación es un proceso que se inicia con LLLT. Este proceso puede llevar a que muchas afecciones en las que previamente había inflamación, daño tisular, etc., se curen rápidamente con pocos efectos secundarios. Estos tratamientos no implican medicamentos ni procedimientos invasivos como la cirugía, por lo que están notablemente libres de efectos secundarios y, en general, son reconocidos como seguros por la FDA. (Ref. Enlace 3)

Una de las primeras leyes de la fotobiología es que un fotón debe ser absorbido por algo para que tenga algún efecto. Los cromóforos moleculares específicos deben absorberlo para que tenga algún efecto biológico. Los tres tipos diferentes (azul, verde y rojo) se muestran en la Figura 1, con sus regiones de absorción superpuestas para facilitar su reconocimiento.

Imagen de referencia: scirp.org

La citocromo c oxidasa es una enzima de la cadena de transporte de electrones de nuestro cuerpo que facilita la producción de alta energía mediante la transferencia de electrones del citoplasma al oxígeno. ¿Los resultados netos? Un gradiente de protones impulsa la actividad en la ATP sintasa y crea trifosfato de adenosina (ATP).

Evaluaciones:

La evidencia sugiere que las mitocondrias son actores clave en cómo respondemos a la luz. (Como se muestra en la Figura 1). Actúan como nuestros fotoaceptores, lo que significa que absorben parte del espectro y lo utilizan para la producción de energía, lo que puede ser beneficioso si tienes TDAH, ya que los estudios muestran una escasez allí también. (Ref. Enlace 4)

La investigación sobre cómo la fototerapia puede mejorar el rendimiento cognitivo y la calidad de vida de las personas ha sido particularmente convincente en los últimos años. Actualmente se están realizando estudios sobre cómo se puede utilizar como tratamiento tras un ictus o lesión traumática y cómo puede mejorar la función motora en pacientes que padecen enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Los estudios están investigando activamente, entre otras cosas, si esta terapia beneficiaría a quienes experimentan depresión o ansiedad.(Árbitro. Enlace5) (Árbitro. Enlace 6)

Conclusión:

Se están realizando estudios para investigar los efectos de la fotobiomodulación en trastornos cerebrales como el TDAH. Uno de esos estudios ha descubierto que la fotobiomodulación, también conocida como LLLT, podría ser un tratamiento seguro y eficaz para esta afección y otras enfermedades que implican problemas con el metabolismo energético o la conectividad dentro de redes relevantes para los procesos relacionados con la salud mental. Algunos de ellos incluyen genes de velocidad de cognición/procesamiento explícitamente asociados con la deficiencia de MTHFR (metilenetetrahidrofolato reductasa), que hace que la mente de algunas personas se quede en blanco cuando intentan concentrarse lo suficiente.

Escalas de evaluación reconocidas como ADHD Rating o CAMEL (Cognición y motivación en la vida cotidiana) pueden cuantificar las mejoras en la función cognitiva de los pacientes después del tratamiento con un dispositivo de estimulación de ondas cerebrales a lo largo del tiempo. (Árbitro. Enlace7) (Árbitro. Enlace 8)

Se pueden obtener numerosos beneficios del procedimiento simple y económico de LLLT transcraneal. Un experimento formal y controlado nos permitirá medir su eficacia y determinar los riesgos o efectos secundarios, si los hay, junto con él.