Tres informes de casos que describen los beneficios de la fotomodulación para el deterioro cognitivo leve

Introducción

La fotobiomodulación (PBM) es una técnica no invasiva cada vez más popular que utiliza luz visible o energía del infrarrojo cercano para activar la actividad celular. Según investigaciones recientes, la PBM se considera cada vez más un posible medio de intervención para los trastornos cognitivos, especialmente aquellos causados por una lesión cerebral traumática o relacionados con la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. Esta técnica ha sido ampliamente utilizada en otros tratamientos médicos con resultados prometedores y podría ser esencial para desarrollar tratamientos para los trastornos cognitivos. Los estudios preliminares muestran un gran potencial para la PBM como enfoque alternativo para el tratamiento de estas afecciones neurológicas. Aunque se necesita más investigación, sus aplicaciones actuales sugieren que podría convertirse en un tratamiento altamente viable en los próximos años.

Detalles del estudio de caso

Los hallazgos del presente estudio demuestran un resultado prometedor para el uso de la fotobiomodulación (PBM) como una posible intervención para el tratamiento de pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) amnésico. Después de 9 semanas de intervención, tres pacientes del estudio mostraron mejoras en las Pruebas A, B y C. Este informe de caso revela que la PBM puede ser una opción eficaz para mejorar la cognición y el comportamiento en pacientes con deterioro cognitivo leve, además de demostrar su aplicabilidad para tales una intervención. Este estudio proporciona información invaluable sobre la viabilidad de aprovechar PBM para transformar con éxito los programas de atención al paciente con DCL. Entendamos el estudio de caso en detalle.

Metodología de trabajo

1. Selección de participantes

El deterioro cognitivo leve (DCL) amnésico es una afección cada vez más común, especialmente en adultos mayores. Se ha examinado minuciosamente para identificar intervenciones efectivas para el trastorno. Las personas con deterioro cognitivo leve amnésico no tenían antecedentes de demencia u otros trastornos neurológicos complejos, como diabetes, aterosclerosis, hipotiroidismo o enfermedades cardíacas. Para medir el progreso durante el tratamiento y la eficacia posterior al tratamiento, cada paciente fue evaluado cuidadosamente mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas para el funcionamiento cognitivo y medidas psicológicas para el estado de ánimo y los niveles de ansiedad. Además, para medir cualquier cambio en las capacidades de funcionamiento diario relacionadas con los resultados del tratamiento, asistentes de investigación experimentados administraron cuestionarios. En general, el uso de evaluaciones detalladas antes y después de las intervenciones puede dar una idea de la eficacia de los tratamientos disponibles para el deterioro cognitivo leve amnésico.

2. Pruebas de evaluación

Las herramientas de evaluación estándar son la mejor manera de evaluar los niveles cognitivos de un paciente. Estas medidas estandarizadas pueden representar con precisión las capacidades cognitivas, las habilidades de vida adaptativa, las funciones de la memoria, el estado de ánimo y los niveles de ansiedad. Al comparar el desempeño de una persona en las pruebas con las muestras normativas de su grupo de edad y nivel educativo, podemos evaluar el impacto de la enfermedad en el funcionamiento de un individuo. Las pruebas adoptadas son las siguientes:

• Escala de calificación de demencia clínica [18](CDR)
• Cuestionario de actividades funcionales [19] (Preguntas frecuentes)
• Prueba de aprendizaje de la lista de Hong Kong [20] (HKLLT)
• Rey-Osterrieth Complex Figure Test [21] (Rey-O)
• Escala de ansiedad geriátrica-10 Versión del artículo [22](GAS-10)
• Escala China de Depresión Geriátrica [23](CGDS)

3. Aplicación de la Fotobiomodulación (PBM)

La fotobiomodulación (PBM) demostró ser un método eficaz y eficiente para reducir el dolor debido a su capacidad de penetrar profundamente en el tejido. Para utilizar PBM, se desarrolló un dispositivo que contenía hasta nueve nodos LED individuales y se le otorgó un certificado CE y un registro de la FDA como dispositivo de Clase 1.

Para todo el proceso se requieren 18 sesiones (2 sesiones durante 9 semanas), cada una de aproximadamente 20 minutos con tres secciones de estimulación. Hubo descansos de un minuto entre ellos, alcanzando una duración total de estimulación de 350 segundos que generó una fluencia o densidad energética de 7 J/cm2. De este proceso se desprende claramente que la PBM puede brindar alivio a corto y largo plazo de las molestias relacionadas con el dolor.

Informes de casos de tres pacientes

Caso 1

P1 presentó antecedentes de trastornos neurológicos y una puntuación baja en la escala de calificación clínica de demencia y el cuestionario de evaluación funcional, lo que generó preocupación sobre la posible dificultad para realizar las tareas diarias. Sin embargo, la memoria de P1 mejoró después de la intervención, como lo demuestran los resultados de sus pruebas de memoria neuropsicológica previas y posteriores. Esto indica que P1 había superado con éxito sus dificultades iniciales, asegurándonos una mejor calidad de vida para esta ama de casa de 48 años con 11 años de educación.

Resultados:

Antes de la intervención, la función de memoria de P1 era débil, con un primer percentil en la Prueba de Aprendizaje de la Lista de Hong Kong (una prueba de memoria verbal). Además, P1 estaba en el percentil 10 en la prueba Ray-OF (memoria visual). Afortunadamente, su desempeño mejoró significativamente después de la intervención. No solo su memoria verbal aumentó en 2,62 desviaciones estándar (DE), sino que P1 también informó una mejor capacidad para recordar eventos desde el segundo mes de estimulación con fotobiomodulación (PBM). Esto es evidencia de un tratamiento altamente exitoso y denota una perspectiva positiva para la futura función de la memoria de P1.

El informe del caso también indicó que P1 tenía deficiencias significativas en términos de pérdida de memoria, juicio y resolución de problemas. Sin embargo, después de la intervención, estas dificultades disminuyeron notablemente hasta el punto de que su funcionamiento general mejoró drásticamente. Su puntuación en las preguntas frecuentes bajó de 6 a 1, lo que indicaba que había logrado reducir la gravedad de los problemas desde niveles considerables hasta un deterioro mínimo. En general, este poderoso resultado muestra el efecto beneficioso que la conexión a tierra puede tener en las personas que padecen tales dificultades.

Caso 2

El paciente 2 presentó varias características positivas al ingresar al estudio. Siendo una mujer de 73 años con 13 años de educación y sin antecedentes de trastornos neurológicos, comenzó la investigación con una puntuación total ajustada por encima del límite CDRS (156,79), lo que significa que no mostraba ningún signo de demencia. Además, sus puntuaciones tanto en CDR (0,5) como en Preguntas frecuentes (5) indicaron un riesgo bajo de demencia y deterioro cognitivo. Además, su puntuación GAS-10 ilustró niveles moderados de ansiedad (10).

Resultados:

P2 logró una mejora notable en el funcionamiento de su memoria después de la implementación de la intervención. Se estimó que su prueba de memoria visual estaba en el percentil 4 al inicio del estudio. Tras la intervención, esta cifra había ascendido a un respetable percentil 26. Además, su memoria verbal mejoró considerablemente en su rango percentil, pasando del percentil 66 al 76. Estos avances significativos sugieren que P2 respondió positivamente a la intervención, lo que ilustra su eficiencia y eficacia.

La mejora en la memoria de P2 después de la estimulación con PBM es notable. Antes de la intervención, tenía problemas para recordar cosas y dificultades moderadas para juzgar y resolver problemas. Sin embargo, una evaluación después de la intervención PBM mostró una mejora en la recuperación de la memoria, el juicio y las habilidades de resolución de problemas. Además, hubo una mejora en la capacidad para gestionar tareas y pasatiempos difíciles después de la estimulación PBM.

Además, su puntuación de preguntas frecuentes (Cuestionario de evaluación funcional), que tenía una puntuación de 5 al inicio, disminuyó a 1 después de la estimulación, lo que significa una gran mejora. Por tanto, se puede decir que la estimulación PBM ha demostrado ser eficaz para mejorar las funciones cognitivas en P2.

Caso 3

P3 era una mujer de edad avanzada, de 66 años de edad, con 11 años de escolaridad formal y sin antecedentes conocidos de trastornos neurológicos. Obtuvo una puntuación comparada con el valor inicial en la puntuación total ajustada de la CDRS (158,29) y no mostró signos de deterioro de la memoria con una puntuación de 0,5 en la CDR y 2 en la Preguntas frecuentes. Además, sus resultados de GAS-10 y CGDS no mostraron signos evidentes de ansiedad o síntomas depresivos.

Resultados:

Después de un programa de intervención PBM, P3 mostró una mejora notable en su memoria visual. Los resultados de su prueba de memoria visual pasaron de un rango límite clínicamente clasificado (en el percentil 11) a un rango promedio (en el percentil 54). Esta mejora fue superior a 1,32 DE y mostró un crecimiento considerable durante toda la intervención. Sus puntuaciones en las pruebas de memoria verbal se mantuvieron reducidas del percentil 90 al percentil 83 (aún manteniéndose dentro de un rango promedio alto). Esta mejora significativa resalta el impacto de las intervenciones en el funcionamiento cognitivo de un individuo.

La participante informó que le resultaba más fácil recordar información, mientras que su capacidad en esta área estaba muy limitada antes de la intervención. Por ejemplo, recordó cómo escribir una palabra china después de pensar un poco. Esta marcada mejora proporciona evidencia alentadora de la utilidad potencial de esta tecnología para mejorar la función cognitiva.

Discusiones

Los informes de casos anteriores han demostrado la eficacia de la fotobiomodulación (PBM) como tratamiento para el deterioro cognitivo leve (DCL). Estos estudios revelaron que nueve semanas de estimulación PBM mejoraron la función de la memoria visual y verbal. Además, aumentó la independencia funcional y disminuyó los síntomas de depresión y ansiedad entre los participantes. En particular, todos los pacientes experimentaron bien el tratamiento y no se observaron efectos secundarios adversos.

Al inicio del estudio, todos los pacientes tenían un deterioro del funcionamiento de la memoria que iba de menor a moderado. Sin embargo, después de completar su terapia PBM, el rango mejoró a niveles normales. Esta evidencia proporciona más apoyo a la PBM como una intervención eficaz para el deterioro cognitivo leve.

Además, se observó que tres pacientes con deterioro cognitivo leve de edades similares que no recibieron tratamientos de PBM no tuvieron tanto éxito en sus resultados de recuperación en comparación con los que sí habían recibido el tratamiento. A lo largo de nueve semanas, no se observaron mejoras sustanciales en sus condiciones a pesar de recurrir a métodos tradicionales o clínicos. Esto ha puesto de relieve la necesidad de técnicas más eficaces y fiables, y la PBM muestra una solución natural prometedora para mejorar los resultados de los pacientes.

Conclusión

Estos interesantes informes de casos proporcionan evidencia prometedora de que la fotobiomodulación (PBM) puede controlar eficazmente el deterioro cognitivo leve. El curso de PBM de 18 sesiones, llevado a cabo durante nueve semanas, dio excelentes resultados. Los informes de casos mostraron una mejor memoria y mayores niveles de independencia emocional y funcional. Además, todos los participantes toleraron cómodamente el tratamiento y no experimentaron reacciones adversas. Esta evidencia convincente implica que se debe explorar a fondo el uso adicional de PBM para tratar el deterioro cognitivo leve mediante estudios cuidadosos y controlados.